Curso Láser y Luces

La Sociedad Colombiana de Dermatología Láser (SCDL) en cabeza de su presidente el Dr. Hernán E. Duque R. y la Universidad Tecnológica de Pereira ofrecieron a la comunidad académica especializada en dermatología el “Curso Láser y Luces: principios y aplicaciones en dermatología. Primer módulo” convocando a más de 80 especialistas de todo el país entorno a los principios físicos, los efectos biológicos del láser, y a examinar las principales indicaciones, usos terapéuticos y cosméticos en dermatología.
El evento que contó con la presencia de médicos especialistas de España, Argentina y Colombia fue epicentro de la academia y tecnología en el cuidado de la piel desde el ámbito clínico y cosmético. Este evento convirtió a Pereira en referente latinoamericano durante los 3 días del evento, del 17 al 19 de agosto del 2018, además presentó los principales equipos con tecnología mundial en una muestra empresarial durante el evento realizado en el Hotel Movich.

El Dr. Hernán E. Duque R. resalta el alto nivel de los conferencistas, referentes mundiales en dermatología como el Dr. Rubén Gil Del Rió (España), Pablo Boixeda (España), Daniel Galimberti (Argentina) así como renombrados médicos de todo el país.

UDL se reafirma con su academia y tecnología de vanguardia como uno de los principales referentes latinoamericanos en la dermatología clínica y cosmética.

¿Cuáles son los riesgos que debe conocer antes de realizarse un tatuaje?

Riesgos del tatuaje

Es importante antes de realizarse un tatuaje cosmético o decorativo denominado actualmente como Bodyart, conocer con mucha seguridad los efectos secundarios y reacciones adversas, dado que pueden ser más comunes de lo que las personas creen. El Tatuaje proviene de la palabra de Tahití (ta-tau) y tatuar es acto de grabar dibujos indelebles en la piel, introduciendo pigmentos en la dermis. Para algunas culturas orientales y egipcias, el tatuaje era una parte natural y espiritual de la vida.

Las reacciones pueden ser inmediatas como tardías desde horas hasta años después de realizarse un tatuaje permanente.

Por qué sucede esto?
Los diferentes colores que se utilizan para darle la forma al tatuaje están compuestos por químicos como el mercurio en el caso de la tinta roja, óxido de zinc y plata en los colores blancos y cadmio en los amarillos; que incluso pueden tener cambios con la luz solar. La tinta de los tatuajes va a actuar como un cuerpo extraño en el organismo, y nuestro cuerpo lo va a querer eliminar. Por un lado las células fagocitan (se comen el pigmento) y por el otro intentan eliminarlo encapsulándolo y lo tratan de llevar al exterior, meses o años posterior a la realización del tatuaje. En algunas personas puede manifestarse como enfermedades granulomatosas no solo en el área del tatuaje sino en sitios lejanos incluso órganos internos. Es el evento secundario más común denominado reacción de hipersensibilidad retardada y se manifiesta habitualmente con nodulaciones o abultamientos duros dentro de la piel y que progresivamente aumentan de tamaño.

Se han utilizado otras tintas como la china y de carbón, en tatuajes aficionados realizados sin los estándares de calidad de envasamiento y conservación; los cuales pueden infectarse de microorganismos del ambiente, algunos de los cuales son multirresistentes (1) a tratamientos antibióticos. El desconocimiento de las normas de bioseguridad puede poner en riesgo la salud del paciente al momento de la realización de tatuajes. Las infecciones pueden ser frecuentes y es importante enfatizar que no solamente puede transmitirse el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la hepatitis B,C, sino que también la agujas infectadas pueden transmitir cualquier tipo de bacteria, virus de la piel como verrugas u hongos.
Puede presentarse alergias inmediatas que causan picazón, comezón y puede llegar a ser tan intenso que la persona termina rascándose fuertemente y producir no solo dermatitis sino reacciones inflamatorias más severas como liquen que da la forma de relieve al tatuaje.

Recordar que con los tatuajes el diagnóstico de lesiones malignas, como el melanoma, pueden retardarse u ocultarse e incluso pueden crecer tumores debajo de los mismos. Además, se han descrito aparición de otras lesiones mucho más crónicas y severas como psoriasis, sarcoidosis, pioderma gangrenoso que pueden incluso tener un compromiso sistémico con complicaciones mayores (1).

Existe una tendencia por los tatuajes temporales, aquellos que se limitan a la epidermis (capa más superficial de la piel) por lo que se borran en el transcurso de 3 semanas. En culturas orientales se ha utilizado la henna como pigmento natural para embellecer el cuerpo, sin embargo, la henna en nuestro medio es adulterada para cambiar el color y contiene un químico denominado parafenilendiamina el cual es un sensibilizador altamente potente y puede causar efectos alérgicos inmediatos tan severos que puede dejar cicatrices importantes incluso llegar a anafilaxia y muerte en los pacientes que hagan alergia a este producto(2). Recientemente por las redes sociales se han mostrado niños con reacciones severas por este tipo de tatutajes.
Referencias: 1- J. Mataix y J.F. Silvestre.Reacciones cutáneas adversas por tatuajes y piercings Actas Dermosifiliogr. 2011 / 2- J M Ortiz Salvador .dermatitis alérgica de contacto a parafenilenediamina por tatuajes con henna en población pediátrica. Anales de pediatría. 2017

 

UDL recomienda para REMOCIÓN DE TAUTAJE

RevLite es la nueva generación de láseres Q-Switched que se incorpora al equipo tecnológico de UDL. RevLite trata lesiones pigmentadas incluyendo melasma, múltiples manchas de la edad y tatuajes.

Cuando nuestro deseo es tratar un tatuaje con láser la más efectiva tecnología es el LÁSER REVLITE que permite desintegrar el pigmento sin causar daño a la piel y desvanecer el tatuaje eliminando el pigmento a través de nuestro sistema inmune. Su tecnología Precision Beam entrega la energía de forma uniforme, rompiendo la tinta en moléculas sin dañar el tejido circundante y minimizando el daño epidermal.

El tratamiento del tatuaje se realiza por sesiones con intervalos de 30 días aproximadamente y el número de éstas varía de acuerdo al tamaño, colores, ubicación y tiempo del tatuaje en la piel. Nuestro sistema inmune elimina el pigmento sin causarle daño a la piel.

Para el tratamiento de tatuajes se aplica el Láser REVLITE que emite pulsos intermitentes con una longitud de onda que varía de acuerdo al color a tratar. Dicha energía absorbida por el pigmento provoca una fragmentación de la tinta que se dispersa y es evacuada por el cuerpo.
El tratamiento se realiza por sesiones de acuerdo a las características particulares del tatuaje. Con cada nueva sesión se observa el aclarado del tatuaje hasta obtener los resultados deseados. Posterior a la sesión debe evitar la exposición solar y seguir las recomendaciones dadas por el médico.

CIFRAS DEL TATUAJE

Un tatuaje es una marca en la piel que actualmente se puede tratar, la primera instancia es la valoración para conocer lo que se puede lograr en cada caso particular. La sesión corresponde a la aplicación del láser por parte del especialista en el área, en algunos casos puede presentarse enrojecimiento y formación de costra que cede rápidamente. No genera incapacidad ni daño a la piel.

Solo en los Estados Unidos se pasó de 46.514 procedimientos de remoción en el 2015 a 52.575 en el 2016, un incremento en este procedimiento del 12%. **American Society for Aesthetic Plastic Surgery’s cosmetic surgery statistics 2015.

Alteraciones de las uñas diferentes a hongos

En la consulta dermatológica es frecuente escuchar al paciente que presenta como queja principal, el tener “hongos” en las uñas. Vemos que a gran parte de las alteraciones de las uñas se les llama hongo. Pues bien, en un porcentaje de los casos tal diagnóstico es correcto, pero es muy importante que mediante el interrogatorio, evaluación física y frecuentemente con la ayuda del laboratorio, se establezca una causa precisa de la alteración en la uña.

La uña nos aporta datos útiles en la evaluación de varias alteraciones importantes en la salud humana. Muchas condiciones médicas tienen manifestaciones clínicas a nivel de las uñas, produciendo en ellas cambios de pigmentación, de su forma, de su grosor o aspecto. Enfermedades respiratorias, cardiovasculares, reumatológicas, hepáticas o renales producen alteraciones características en las uñas y algunas veces la observación de estos cambios lleva al médico a buscar la condición interna subyacente. También, el consumo de algunos medicamentos o tratamientos quimioterapéuticos o algunas deficiencias nutricionales cambian la apariencia de las uñas.

Algunas alteraciones relativamente comunes de las uñas que son las que con más frecuencia llevan al diagnóstico erróneo de hongos en las uñas y que merecen ser mencionadas son:

1. El trauma repetitivo sobre la lámina de la uña
Como es el caso de quienes usan un calzado inadecuado, ya sea por ajuste exagerado o al contrario muy grande, la práctica de algunas actividades deportivas, traumatismos con hematomas bajo la uña que no fueron drenados o la manipulación exagerada durante la limpieza de las uñas suelen causar alteraciones en la placa de la misma que alteran la uña de manera parecida a la que lo hacen los hongos y en algunas ocasiones predisponen a sobre infección por estos mismos, que en otras condiciones no serían patógenos.

2. Las dermatitis por contacto
Es el caso de personas que manipulan detergentes, o algunas sustancias que generan dermatitis descamativas en manos o pies, con alguna frecuencia terminan produciendo alteraciones en las uñas que pueden confundirse con micosis (hongos).

3. La Psoriasis
Que es una enfermedad principalmente cutánea que puede tener manifestaciones en las uñas con cambios distróficos similares a micosis pero que típicamente afectan varias uñas (hasta las 20 uñas). Inclusive es frecuente que sea esta alteración en las uñas la única manifestación de la enfermedad. Se pueden observar depresiones puntuales en las uñas

4. Liquen plano
Es una enfermedad inflamatoria cutánea que también puede tener manifestaciones de manera conjunta o exclusivamente en las uñas. Puede afectar algunas o la totalidad de las uñas. Es importante el tratamiento oportuno pues es una enfermedad que puede dejar secuelas permanentes en algunas uñas.

5. Alopecia areata
Es una alteración frecuente en la piel cabelluda que se manifiesta con pérdida del cabello que más comúnmente tiene forma de discos en cualquier área donde haya vello, y que en un pequeño porcentaje de pacientes también tiene compromiso en las uñas que en ocasiones se confunde con hongos.

En la consulta dermatológica en UDL se abordan todos los tipos de alteraciones en uñas, desde su diagnóstico, tratamiento y terapias complementarias.